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奧巴馬醫改是其任內最重要政策，迷你倉但醫改關鍵舉措“健保交易所”平價醫保選購網站從十月一日接受民�登記後，技術問題百出，屢屢癱瘓，大多數訪客難以完成註冊，更難進入申請環節，讓衛生部與白宮都急得像熱鍋上的螞蟻，來自四面八方的批評聲浪不斷。解決財政僵局後，奧巴馬又陷入醫改危機。目前醫改網站相關人員廿四小時加班，企圖解決醫保網站問題，行政部門於十月廿五日宣佈，“健保交易所”網站可望在十一月三十日以前修復。奧巴馬“健保交易所”網站申請截止期限到明年三月三十一日，目前已經有參議員因醫保網站出現問題，打算提案延長截止日期。不過，民�若要在明年一月開始享受醫改給付，必須在十二月中旬以前完成醫改方案選擇，這也是行政部門希望趕在十一月三十日前修復網站的主因。奧巴馬十月三十日赴波士頓高調發表演講，再度為近一個月來技術故障頻出的全國醫保改革關鍵舉措辯護，並打保票盡快修復。奧巴馬當天專門趕至波士頓為醫改辯護。他坦承，醫保選購網站啟動以來速度太慢、太多用戶無法登錄，他感到不高興，並願為盡快徹底解決問題負全責。全國醫改是奧巴馬第一任期內最重視的政績，常被稱為“奧巴馬醫改”，但迄今仍在美國飽受爭議。這部全稱為“患者保護與平價醫療法案”的醫療保險大動作再過個多月就要全面實施。然而，美國民調機構蓋洛普公司十月中的民調卻顯示，五成受訪美國民�希望將醫改法案推翻或壓縮，明顯高於三成八想要保持或擴大醫改法案的受訪者。這讓“奧巴馬醫改”頗為尷尬。事實上，醫療體系改革理應是美國的普遍共識。美國是唯一沒有全民醫保的發達國家，其龐大的醫療支出在發達經濟體中穩居第一，卻沒有帶來主儲存健康及醫療指標在發達經濟體中的靠前排名，無怪乎美國醫療體系屢遭聲討。按奧巴馬政府的說法，“奧巴馬醫改”不僅將使三千萬無保人士獲得醫保，還可降低美國醫療費用從而造福已有醫保的人群。若壯志得酬，真可謂向著“可承擔得起的醫療”邁出一大步。既然如此，為何美國民�對“奧巴馬醫改”的支持率迄今仍未過半？從宏觀角度來看，美國社會對醫改“方法論”存在巨大分歧：民主黨陣營傾向於擴大政府幹預，推動“劫富濟貧”的社會財富再分配；共和黨陣營則傾向於發揮市場無形之手作用，通過競爭機制提高效率，從而降低醫療費用、優化醫保系統。共和黨反對的另一個重要理據是，“奧巴馬醫改”導致美國兼職工作增加、全職工作減少。為擴大醫保覆蓋面，“奧巴馬醫改”法案強制要求僱員人數超過五十的企業為每周工作至少三十個小時的全職僱員提供醫療保險，否則將支付罰金。為規避這一強制條款和降低用工成本，美國商會七月份進行的一項調查顯示，約一半受到影響的企業已計劃縮短工作時間或將全職僱員轉為兼職僱員，這樣就不用為僱員提供醫保。過去一年，美國兼職僱員人數增加了約廿五萬。共和黨議員擔心，“奧巴馬醫改”可能導致美國出現越來越多僱員人數為四十九人以下的企業，和每周工作時間廿九小時以下的兼職員工。參議院少數黨領袖麥康奈爾批評“奧巴馬醫改”正將美國變成一個“兼職員工大國”，�議院議長博納則指責“奧巴馬醫改”“扼殺了就業”。隨著下一年美國國會即將面臨選舉，共和黨將“奧巴馬醫改”網站出現的故障作為另一個重要的攻擊點。民主黨議員也打算將“奧巴馬醫改”作為下一年選舉的重要政治資本。雙方因此會在這一問題上不斷拉鋸。mini storage